Dsm V Y Trastorno Del Espectro Del Autismo

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Alexia Jape Collins

Psicóloga
Terapeuta Familiar
Especialista en Evaluaciones
Psicológica
Técnico en Terapia de Aprendizaje
809-715-9444
[email protected]

Bienvenidas y
Bienvenidos

Evaluación Psicométrica de Trastorno del
Espectro del Autismo y Habilidades Adaptativas

Curso-taller para las psicólogas de la Asociación
Dominicana de Rehabilitación
Alexia Jape Collins
Psicóloga
Terapeuta Familiar
Especialista en Evaluaciones Psicológica
Técnico en Terapia de Aprendizaje
809-715-9444
[email protected]

Investigaciones, DSM-V y
Trastorno del Espectro del
Autismo

Interfieren en el funcionamiento personal. académico y ocupacional . social. Se originan en el proceso de desarrollo 2. Déficits en el desarrollo que acarrean limitaciones globales o en áreas especificas 3.DSM-V: Trastorno del Neurodesarrollo 1.

DSM-V: Trastornos del desarrollo Discapacidad Intelectual Trastorno del Espectro del Autismo Trastorno por déficits de la atención con hiperactividad Trastorno motores Trastorno específico del aprendizaje Trastorno de la comunicación Trastornos alimentarios y de la excreción Otros trastornos del desarrollo neurológico .

Deficiencias en la comunicación social y en las interacciones sociales en diversos contextos.Trastorno del Espectro del Autismo: Criterios diagnósticos 1. actualmente o por los antecedentes Ausencia o Carencia de Reciprocidad Social – Fracaso en el acercamiento social – Iniciar o responder a interacciones – Disminución de externalización de emociones y afectos compartidos .

Trastorno del Espectro del Autismo: Criterios diagnósticos Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales – – – – – Dificultad para sostener contacto visual Anomalías en el lenguaje corporal Deficiencia en la comprensión y el uso de los gestos Falta de expresión facial y no verbal Poca integración en la comunicación verbal y no verbal .

mantenimiento y comprensión de las relaciones – Dificultades para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales – Dificultades para compartir juegos imaginativos – Ausencia de interés por otras personas.Trastorno del Espectro del Autismo: Criterios diagnósticos Deficiencias en el desarrollo. .

que se manifiestan dos o más veces.Trastorno del Espectro del Autismo: Criterios diagnósticos 2. intereses o actividades. actualmente o por los antecedentes: – Movimientos. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento. utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos – Insistencia en la monotonía. excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal – Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés – Hiper o hiporeactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno .

Trastorno del Espectro del Autismo: Algunas Señales Conductuales y Cognitivos .

Trastorno del Espectro del Autismo: Algunas Señales Conductuales y Cognitivos .

. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual o por el retraso global del desarrollo.Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del desarrollo 4. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social.Trastorno del Espectro del Autismo: Criterios diagnósticos 3. 5. lo laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual.

. • Ansiedad intensa • Dificultad para cambiar el foco de acción. • Inicio muy limitado de las interacciones sociales y respuesta mínima a la apertura social de otras personas.Gravedad: Criterios diagnósticos Deterioro de la comunicación y emisión de Patrones de comportamientos restringidos Gravedad Comunicación • Las deficiencias graves de las aptitudes de comunicación social verbal y no verbal causan alteraciones graves del funcionamiento. • Realiza estrategias inhabituales sólo para cumplir con las necesidades • Únicamente responde a aproximaciones sociales muy directas Comportamiento • Inflexibilidad comportamiento de • Extrema dificultad hacer frente a cambios de los • Otros comportamientos restringidos/ repetitivos interfieren notablemente con el funcionamiento en todos los ámbitos. Grado 3 • Utiliza: pocas palabras inteligibles que raramente inicia interacción.

Igual al grado 3 . • Interacción se limita a intereses especiales muy concretos . una persona que emite frases sencillas.Gravedad: Criterios diagnósticos Deterioro de la comunicación y emisión de Patrones de comportamientos restringidos Gravedad Comunicación Comportamiento • Deficiencias notables de las aptitudes de comunicación social verbal y no verbal. • Problemas sociales aparentes incluso con ayuda in situ. Grado 2 • Reducción de respuesta o respuestas no normales a la apertura social de otras personas. • inicio limitado de interacciones sociales. Por ejemplo. • Tiene una comunicación no verbal muy excéntrica.

las deficiencias en la comunicación social causan problemas importantes. • Dificultad para actividades. • Los intentos de hacer amigos son excéntricos y habitualmente sin éxito. • Problemas de organización y de planificación dificultan la autonomía.Gravedad: Criterios diagnósticos Deterioro de la comunicación y emisión de Patrones de comportamientos restringidos Gravedad Comunicación • Sin ayuda in situ. alternar . Grado 1 • Dificultad para iniciar interacciones sociales y ejemplos claros de respuestas atípicas o insatisfactorias a la apertura social de otras personas. Comportamiento • Inflexibilidad de comportamiento causa una interferencia significativa con el funcionamiento en uno o más contextos. • Puede parecer que tiene poco interés en las interacciones sociales.

. el pensamiento abstracto. la resolución de problemas.Comorbilidades Trastorno de Desarrollo Intelectual •Limitaciones del funcionamiento intelectual y en el comportamiento adaptativo: comportamientos conceptual. la planificación. el juicio. •Fracaso del cumplimiento de los estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad social. •Deficiencias de las funciones intelectuales incluyen: razonamiento. social y practico. el aprendizaje académico y el aprendizaje a partir de la experiencia.

Comorbilidades Trastornos de la comunicación .

Comorbilidades Trastornos disruptivos y de la conducta • Piromanía • Cleptomanía Trastornos específicos del aprendizaje • Con dificultad en la lectura • Con dificultad en la expresión escrita • Con dificultad matemática .

Evaluación del Trastorno del Espectro Autista .

Información sobre la historia de la persona y antecedentes médicos y familiares. . habilidades comunicativas y lingüísticas. 2. que incluiría estudios psiquiátricos y biomédicos. 1. 3. y competencias adaptativas.A evaluar…. Evaluación psicológica : inteligencia. habilidades sociales y adaptativas. Evaluación médica.

Historia Clínica .

– 5. 15 meses 1. . para lo que llama la atención del cuidador señalando.. hacer adiós con la mano).Extiende los brazos anticipadamente cuando van a tomarlo en brazos. 3.Valorar los parámetros del desarrollo sociocomunicativo 9 meses Sigue con la mirada cuando el cuidador señala y exclama: ‘¡mira el. 2. – Gesticulaciones (señalar.Balbuceo. Responde de forma consistente a su nombre.Responde a órdenes simples. 12 meses 1.Muestra atención compartida (compartir el interés por un objeto o actividad). 7. verbalizando y estableciendo un contacto visual 2.Establece contacto visual cuando habla con alguien. 4..Otras palabras simples (16 meses). 6.Dice ‘papá’ y ‘mamá’ con sentido.Intenta obtener un objeto fuera del alcance. (un objeto familiar)!’.

Utiliza frases de dos palabras.Responde cuando el examinador señala un objeto.Señala un objeto. .Imita tareas domésticas. 6. 24 meses 1.Hace juego simbólico (muñecos. teléfono).Trae objetos a los adultos.Señala partes de su cuerpo.Frases espontáneas (no sólo ecolálicas) de dos palabras. simplemente para mostrarlos.Dice algunas palabras con significado. 3. 3. 4. verbaliza y establece contacto visual alternativamente entre el objeto y el cuidador con la única intención de dirigir la atención del adulto hacia el objeto (acción protodeclarativa). 5.Muestra interés por los otros niños. 2. 2. 4.Valorar los parámetros del desarrollo sociocomunicativo 18 meses 1.

a jugar a esconderse y aparecer? ¿Alguna vez juega a simular cosas como. para verle de repente). hablar por teléfono o que está cuidando a las muñecas o imaginándose otras cosas? ¿Alguna vez utiliza su dedo índice para señalar. que el adulto le haga el ‘caballito’ cuando le sienta en sus rodillas. etc. por ejemplo. con el fin de pedir algo? .Preguntas: Primera Infancia • • • • • • • • • • • ¿Le gusta que le balanceen. como subir escaleras? ¿Le gusta que el adulto juegue con él al ‘cucú-tras/escondite’ (taparse los ojos y luego descubrirlos.? ¿Muestra interés por los demás niños? ¿Le gusta trepar a las cosas.

los agite con la mano o los tire? ¿Alguna vez le trae objetos a usted. por ejemplo. si usted hace una mueca. para mostrárselos? ¿Le mira a Vd. coches o bloques de construcción) sin que únicamente se los lleve a la boca.Preguntas • • • • • • • • • • • • ¿Alguna vez utiliza su dedo índice para señalar. con el fin de indicar que algo le interesa? ¿Puede jugar adecuadamente con juguetes pequeños (por ejemplo. directamente a los ojos durante más de 1 o 2 segundos? ¿Le parece alguna vez que es excesivamente sensible a los ruidos. porque le ve taparse los oídos? ¿Sonríe como respuesta al ver la cara o la sonrisa de usted? ¿Le imita? (Por ejemplo. él también la hace) ¿Responde a su nombre cuando se le llama? .

Preguntas • • • • • • • • • • • • • • Si usted apunta con su dedo a un juguete al otro lado de la habitación. y busca su reacción? . poniéndoselos cerca de su propia cara? ¿Intenta conseguir atraer la atención de usted sobre las actividades que está realizando? ¿Alguna vez ha pensado que el niño podría ser sordo? ¿Entiende el niño lo que la gente le dice? ¿Se queda mirando fijamente al vacío o va de un lado para otro sin propósito? Si el niño tiene que afrontar algo que le resulta desconocido. ¿le mira a usted a la cara. ¿mira dicho juguete? ¿Es capaz de caminar solo? ¿Dirige el niño su mirada hacia las cosas que usted está mirando? ¿Hace el niño movimientos raros con los dedos.

Evaluaciones médicas frecuentes • • • • • • • • • Crecimiento o perímetro craneal Examen corporal Examen neurológico Examen de audición Examen de visión Análisis completo en sangre Estudio genético Estudios metabólicos Plomo en sangre .

Pruebas Psicométricas más utilizadas .

entre otros. Ecolalia Inversión de pronombres Función comunicacional . chistes.Lenguaje • • • • • • Comprensión de frases Comprensión de historias Lenguaje no literal: ironías.

Cognitivo • • • • Capacidades verbales disminuidas Mejores habilidades no verbales Talento excepecional Déficits en funciones cognitivas .

Autism Spectrum Rating Scale ASRS .

.

Aplicación ASRS .

Transferir los puntajes brutos a la página 4 para la edad 6-11 años en adelantee 5. 2.Corrección PASO 1:Calcular los puntajes totales PASO 2: Completar el cuadro de resúmenes de escalas 1. suma subtotales A y B para obtener el puntaje bruto .Transferir los números dentro de círculos en la caja sin sombra ( es) a la derecha de cada elemento .Añadir los valores en cada columna y escribir la suma de los subtotales cajas en la parte inferior de cada página.A cada escala . 3. 4.y la página 5 para las edades de 12 a 18 años .

y entre la suma en la casilla correspondiente en la sección titulada puntuación total . Transfiera los valores en la tabla de resumen puntaje escala . Clasificación y los intervalos de confianza en las casillas correspondientes . comportamientos inusuales ( UB ) . y la autorregulación ( SR ) . rango percentil . el rango percentil . rangos percentiles y clasificaciones : Encierre el puntaje bruto de cada escala en la tabla de conversión (se muestra en la parte derecha de esta página) y siga la fila al otro lado para encontrar el correspondiente T-score . Busque los intervalos de confianza del Apéndice A del Manual ASRS e introduzca los valores en las casillas correspondientes 3. y clasificación. a continuación. t -score y encierre ese valor en el encabezado de la columna .Cálculo del puntaje total: sume el T -score para el desarrollo social / comunicación ( SC ) . 2.Corrección PASO 2: Completar el cuadro de resúmenes de escalas 1.Intervalos Confidencia T-score : Decidir sise utilizará el 90 % o 95 %.T-score .

Interpretación de Resultados Puntaje T T-Score Percentil Percentile Rank 70+ 98+ Puntuación muy elevada ( más síntomas de los que son típicamente reportados) 65-69 93-97 Puntuación elevadas 60-64 84-92 Puntuación ligeramente elevada 40-59 16-83 Puntaje promedio < 40 < 16 Puntaje bajo Clasificación .

el sonido . Se involucra a aparentemente en conductas estereotipadas sin propósito . ignorando las distracciones .Escala Puntuación Total Escalas ASRS Escala DSM-V Escalas de Tratamiento Características Comunes Presenta muchas conductas similares a los individuos diagnosticados con Trastorno del Espectro del Autismo Social/ Comunicación Uso inapropiado de la comunicación verbal y no verbal para iniciar. Reacciona de forma exagerada a ciertas experiencias sensoriales Autorregulación Tiene problemas en la atención y/o motor/ control de los impulsos. Puede tener déficits en motor / control de los impulsos . movimientos. no estructurado o no convencional Rigidez de comportamiento Se involucra en aparentemente en actividad sin propósito . entablar y mantener contacto social Conducta Atípica Tiene problema tolerando cambios de rutina. es argumentativa Atención Tiene problemas para enfocar adecuadamente la atención en . la visión . aparece desorganizado . Tiene síntomas directamente relacionados con los criterios diagnósticos del DSM-V para Trastorno del Espectro del Autismo Pobre Socialización Interés y capacidad limitada para participar con éxito en las actividades que desarrollar y mantener relaciones con otros niños Socialización con Adultos interés y capacidad limitada para participar con éxito en las actividades que desarrollar y mantener relaciones con otros adultos Reciprocidad Social y Emocional limitado la capacidad para proporcionar y respuesta emocional apropiada a otra persona en una situación social Lenguaje atípico Comunicación hablada puede ser repetitivo . repetidas . ruidos o comportamientos Sensibilidad Sensorial sobre reacciona a ciertas experiencias detectadas a través del tacto . el olfato o el gusto Atención/ Autorregulación Tiene problemas para enfocar adecuadamente la atención en una sola cosa .

así como muchos de los asociados rasgos característicos de TEA ≥60 Tiene algunas características de comportamiento que son similares a los exhibidos por los individuos con TEA ≥60 ≥60 Está mostrando muchos de los asociados rasgos característicos de la TEA .escala DSM baja Escala total baja.V para estos trastornos No está exhibiendo muchos de los asociados rasgos característicos de TEA .Interpretación de la Puntuación Total y la escala DSM-V Puntuaciones Ambas elevadas Ambas bajas Escala total alta.escala DSM alta Puntuaciones T Puntuación Total ≥60 ≥60 ≥60 ≥60 Puntuación Total Interpretación ≥60 Tiene síntomas directamente relacionados con los criterios diagnósticos del DSM -V . pero tiene pocas directamente relacionada con los criterios diagnósticos del DSM.V para estos trastornos . pero tiene síntomas directamente relacionados con los criterios diagnósticos del DSM.

com Gracias a todas y todos .Alexia Jape Collins Psicóloga Terapeuta Familiar Especialista en Evaluaciones Psicológica Técnico en Terapia de Aprendizaje 809-715-9444 [email protected]